根据相关病史，有下列表现应考虑炎症性脊柱病：①腰背部不适隐匿性出现；②年龄＜40岁 ；③持续3个月以上；④清晨时僵硬；⑤活动症状有所改善。有上述病史，X光片有骶髂关节炎征 象，HLA_B27 ㈩ ,即证实为脊柱病；进一步排除牛皮癣、炎性肠病或Reiter综合征关节炎，即可 作出原发性AS的诊断，而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断。
常用的AS临床诊断标准为
1.腰椎在前屈、侧弯、后仰三个方向皆受限；
　　2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上；
　　3.胸部扩张受限，取第4肋间隙水平测量，扩张≤2.5cm。
　　根据上述临床标准及骶髂关节炎X线改变分级。
　　（1）确诊AS为：①双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级，同时至少有上述临床标准中之一项者；②单 侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级，或双侧骶髂关节炎Ⅱ级，并具备临床标准第Ⅰ项，或具备临床标准第2 项第3项者。
　　（2）可疑AS为：双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级，但不具备任何一项临床标准者。